0000013392 00000 n Davis TRC, Horsman A, Simpson M, Porter BB, Checketts RG, Intertrochanteric femoral fractures mechanical failure after internal fixation JBJS 1990; 72B: 26-31. En las fracturas del cuello de fémur en … �s��D�:ۆ��I�#-�s������O��b�"�y�����W�f���IQ���}ʅ�g��Ccu�����Cv�e w �0T0�3e�Cm��hd���f� ���o�_���t� �Dp`�Ȫ�n��� por grupos de edad. 1 … Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y de tomar los medicamentos necesarios para mejorar su recuperación. Panamericana 1993; 326-337. La osteosíntesis se llevó a cabo en pacientes con fractura intertrocantérica y un índice de Singh de 3 o más. 0000074360 00000 n 0000014418 00000 n Singh M, Magrath MB, Maini MS, Changes in trabecular pettern of upper end of the femur as an index of osteoporosis JBSJ 1970; 52A: 457-467. Su médico decidirá las mejores opciones de tratamiento para usted. Después de obtener el consentimiento quirúrgico apropiado, el paciente es llevado al quirófano. La reducción anatómica y osteosíntesis tiene buenos resultados en presencia de un índice de Singh de 3 o más sin evidencia radiográfica de artrosis. Tipo V: Fractura con trazo invertido. Lippincott Raven 1998; vol. Doppelt SH, The sliding compression screw: today’s best answer for stabilization of intertrochanteric hip fractures. El cirujano debe confirmar que las botas están bien ajustadas, acolchadas y apretadas para garantizar que el pie no se extraiga con tracción. Es posible que recupere toda su fuerza y pueda hacer las mismas cosas que antes. 15 No. WebUna radiografía suele confirmar la fractura y muestra la ubicación precisa. WebScribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Se suelen producir tras una caída desde una posición de pie o sentada. 0000096220 00000 n 0000003101 00000 n WebIntertrocantérica. Puede trabajar caminando y de pie. Estas dos opciones de tratamiento quirúrgico, aunque son comunes para las fracturas de cuello femoral desplazadas en los ancianos, no han sido una forma popular de terapia para las fracturas intertrocantéricas. Pacientes mayores de 50 años que hayan sufrido fractura intertrocantérica tratados en el Hospital Militar Central mediante osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia entre los años 1988 y 1998. En este estudio, los pacientes tratados con la placa de Gotfried tuvieron niveles más bajos de dolor con la actividad, mejor calidad de vida y mayor porcentaje de probabilidades de caminar de forma independiente, pero estas diferencias no fueron significativas. 0000004167 00000 n 0000005262 00000 n MD Ortopedista Traumatólogo, Hospital Militar Central. Enclavijado cefalomedular en fractura intertrocantérica inestable. 0000000016 00000 n 0000085073 00000 n 0000001346 00000 n Esta técnica, sin embargo, provocó una rotación externa excesiva y dolor de rodilla y se ha abandonado. H��T�n�8}�W�#U�G�u�(��n� ���b��A�YC�,���H��C�N� �. La punta de la guía debe estar en el centro de la cabeza femoral y a 1 cm de la línea subcondral tanto en la vista lateral como en la AP. que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). Jewett EL, One piece angle nail for trochanteric fractures JBJS 1941; 23A: 803-810. Es más probable que estos problemas ocurran entre las personas mayores, que corren un mayor riesgo de caerse. En septiembre de 2014, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos publicó una guía de práctica clínica para el tratamiento de fracturas de cadera en pacientes de edad avanzada (consulte las Guías). Los mejores resultados con la artroplastia los atribuimos a que este procedimiento se llevó a cabo en pacientes con un índice de Singh de 3 o menos y presencia de cambios radiográficos indicativos de artrosis. dirección OAI-PMH: https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/oai, Vicente López 1878, (C1128ACB), CABA, Argentina, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Sirio Libanés, ECICARO, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, Actualización del tratamiento de las fracturas intertrocantéricas. La cirugía es el tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas. 0000008992 00000 n “Intertrocantéreo” significa “entre los trocánteres”, que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede tomar mucho tiempo para sanar por sí misma. Información útil sobre su salud. %PDF-1.6 %���� El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas es la cirugía. Es más probable que estos problemas ocurran entre las personas mayores, que tienen un mayor riesgo de caerse. Estos resultados concuerdan con los reportados en la literatura. entre los trocánteres? Después de la cirugía, puede ir a un centro de rehabilitación o centro de atención extendida para recuperarse. D- Fractura subcapital. 0000074842 00000 n Clin Orthop 1987; 218: 24-31. 0000010956 00000 n 0000003371 00000 n 15 No. Sebastián Pereira, Es más probable que estos problemas ocurran entre las personas mayores, que tienen un mayor riesgo de sufrir caídas. Koval K,Zuckerman J, Functional recovery after fracture of the hip JBJS 1994; 76A: 751-758. Puede recuperar la fuerza completa y ser capaz de hacer las mismas cosas que antes. 0000095934 00000 n White BL, Fisher WD, Laurin CA, Rate of mortality for elderly patient after fracture of the hip in the 1980´s JBJS 1987; 69A: 1335-1340. WebCon la artroplastia de cadera encontramos buenos resultados en pacientes que sufren fractura intertrocantérica inestable (tipos III y IV de Tronzo) con índice de Singh de 3 o … Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. En algunos casos, las personas que tienen huesos débiles pueden sufrir una fractura simplemente caminando o de pie. startxref Benavides, Dr. Jairo Rincón R., Dr. Germán Rubio C.; Su médico determinará las pruebas de imagen adecuadas para su afección. Sobre Nosotros, Cetosis versus cetoacidosis: lo que debe saber. WebLa incidencia de las fracturas intertrocantéricas depende del sexo y la raza y varía de una área geográfica a otra. El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. 0000044336 00000 n 0000009958 00000 n 0000084972 00000 n Clin Orthop 1977; 128: 325-331. Se interrogaron y examinaron los pacientes de acuerdo al formato de recolección de datos, registrando el nivel funcional pre y postoperatorio de acuerdo a la escala de Harris12 (véase anexo 1). WebLuego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imagen para diagnosticar una fractura intertrocantérica. 0000011748 00000 n Skeletal trauma, Ed Saunders, 1992; vol. 0000007108 00000 n Pacientes que hayan sufrido fractura intertrocantérica patológica (por metástasis o tumor primario) o expuesta. Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. Se expone el fémur lateral y se perfora una guía desde el fémur lateral hasta la cabeza femoral, de modo que la guía se centra en el cuello femoral tanto en la vista lateral como en la vista AP, como se muestra en las imágenes fluoroscópicas. 0000074619 00000 n 1 (2021), Tratamiento de las fracturas de cuello femoral con osteosíntesis. Cleveland M, Bosworth BM, Thomson FR, Intertrochanteric fractures of the femur JBJS 1947; 29A: 1049-1067. La fijación cefalomedular puede ayudar a reducir las fracturas inestables y evitar el acortamiento excesivo del colapso, ya que la uña actúa como un reemplazo de pared lateral de calcar para apoyar el cuello femoral. Alrededor del 50 por ciento de todas las fracturas de cadera causadas por problemas como la caída son intertrocantéreas. Evans EM, Treatment of trochanteric fractures of the femur JBJS 1949; 31B: 190. WebLas fracturas de cadera son más frecuentes en ancianos, principalmente con osteoporosis y suelen ser el resultado de caídas desde el nivel del suelo. Los buenos resultados en estos pacientes se reflejan en una recuperación funcional al estado previo a la fractura bueno valorado mediante la escala de Harris. Con tecnología mejorada, sin embargo, el uso de artroplastia para el paciente mayor con una fractura intertrocántrica inestable es una posibilidad real. Te harán hacer una variedad de ejercicios mientras te recuperas. De éstos, 73 pacientes fueron hombres (42,9%) y 97 fueron mujeres (57,1%) (véase tabla 1), siendo la edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83 años), encontrándose un mayor número de pacientes en el grupo de 70 a 79 años (véase tabla 2). Puede llevar tres meses o más recuperarse de una fractura de cadera. Después de colocar al paciente en la camilla, se realiza una reducción cerrada de la fractura. Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia. 684 0 obj<> endobj In patients 40 years and above a total of 3096 hip fractures (783 in males and 2313 in females) occurred in the entire county of Funen, Denmark from 1 July 1973 to 30 June 1979. Gabriel Vindver. Las pruebas más comunes para el diagnóstico de una fractura intertrocantérea incluyen: examen físico e historial médico; ... La cirugía es el tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas. Editorial: ¿Médicos y Promotores de Ventas? La osteotomía (Dimon-Hughston; Sarmiento) se llevó a cabo en el 16% de los pacientes (28 pacientes) quienes presentaban fracturas inestables (tipos III y IV de Tronzo), con índice de Singh de 4 en el 93% de los casos. ¡Cuida tu salud! A veces es más fácil hacer esto sin una mesa para fracturas y con el paciente en una mesa radiolúcida en posición supina con un bulto debajo de la cadera. El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. Hospital Militar Central 1988-1998. Información sobre enfermedades y métodos de su tratamiento. 0000004192 00000 n Pacientes tratados con métodos diferentes a la osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia. La incidencia de condrolisis va desde el 1,8 al 55% según las series, con una incidencia global del 7% 55 . endstream endobj 32 0 obj <>>>/Filter/Standard/Length 128/O(��y����U;a;X�nr�7тr5@����ޱ�;)/P -1324/R 4/StmF/StdCF/StrF/StdCF/U(��\r�R���V�z�va )/V 4>> endobj 33 0 obj <>>> endobj 34 0 obj <>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Thumb 21 0 R/TrimBox[0.0 0.0 595.276 779.528]/Type/Page>> endobj 35 0 obj [36 0 R] endobj 36 0 obj <>/Border[0 0 0]/H/I/Rect[360.716 751.269 559.155 771.269]/Subtype/Link/Type/Annot>> endobj 37 0 obj <> endobj 38 0 obj <> endobj 39 0 obj <> endobj 40 0 obj <> endobj 41 0 obj <>stream Clin Orthop 1989; 245: 169-172. El 75,4% de estos pacientes mostró signos radiográficos de artrosis en la evaluación inicial. Esta Revista se indiza en Dialnet, uno de los mayores portales bibliográficos del mundo, cuyo principal cometido es dar mayor visibilidad a la literatura científica hispana. En la evaluación radiográfica preoperatoria se encontró algún grado de artrosis en el 30% de los pacientes. 0000009644 00000 n Conclusiones: A pesar del gran avance y desarrollo de implantes en los últimos años, los principales factores determinantes del resultado final de la fijación de las fracturas intertrocantéricas siguen siendo la calidad de la reducción y el correcto posicionamiento del implante. (Vea la imagen de abajo.). Las fracturas intertrocantéreas son frecuentes. Acta Orthop Scand 1993; 64: 71-72. Uno de los tratamientos quirúrgicos más comunes para este tipo de fractura de cadera es una reducción abierta y fijación interna (ORIF).Este es un tipo de cirugía que coloca el hueso roto en su lugar y lo repara con tornillos, varillas, alfileres o placas. Tornillo de cadera de compresión (tornillo de cadera deslizante), Un dispositivo de tornillo de cadera de compresión consiste en un tornillo, pasador o clavo insertado en un orificio de perforación roscado prefabricado en el cuello y la cabeza femorales y una placa lateral en ángulo colocada sobre el extremo distal del tornillo y fijada con tornillos al eje femoral proximal. Al comienzo de la década se realizó un mayor número de osteosíntesis, cambiando la tendencia a la realización de un mayor número de artroplastias al final de la misma. 0000017099 00000 n Cuando se ha administrado la anestesia adecuada, el paciente es trasladado a una mesa ortopédica o de fracturas. En Estados Unidos, el índice anual de fracturas intertrocantéricas en mujeres ancianas es de 63 por cada 100 000.1 Las fracturas de cadera son una causa frecuente de hospitalización sobretodo en el adulto mayor. Web26185 Sesamoidectomía dedo pulgar u otro dedo. Clin Orthop 1983; 175: 65-71. De los 170 pacientes analizados, 73 fueron hombres (42,9%) y 97 fueron mujeres (57,1%) con una edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83). En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede … Case-control studies support the view that the mechanics of a fall are the most important determinant of whether it will result in a hip fracture, and this review postulates that orientation of the fall and location of the impact determine the type of fracture. Fractura intertrocantérica: tratamiento, recuperación y más. Los mejores videos de entrenamiento de intervalo de 2016. Los choques automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. no 3: 150-56. MD Ortopedista Traumatólogo, Hospital Militar Central. 0000043966 00000 n También puede concentrarse en actividades que le ayuden a cuidarse, como bañarse, vestirse y otras actividades diarias. Los contenidos de la revista están bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional. Esta es la distancia del ápice de la punta (TAD), según lo descrito por Baumgaertner. El tratamiento quirúrgico tanto en fracturas desplazadas como en no desplazadas permite la movilización temprana del paciente disminuyéndo así el riesgo de complicaciones tales como úlceras de decúbito, infección de vías urinarias, neumonía, enfermedad trombo embólica, etc.9, 19, 22, 23. 0 Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional, Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, Comité Editorial: Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Vol. Se encontró una correlación estadística entre el tipo de cirugía y la presencia de artrosis (X2 = 53,47 P = 0,000), presencia de complicaciones y tipo de cirugía (X2= 17,20 P = 0,000). 0000003238 00000 n Puede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Subtrocantérica. … Sin embargo, es posible que las pequeñas fracturas capilares no aparezcan en las radiografías, por lo que pueden ser necesarias otras pruebas de imagen. Trabajará con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para mejorar su movilidad y fuerza. Evans EM, Trochanteric fractures JBJS 1951; 33B: 192-204. "Intertrocantéreo" significa "entre los trocánteres", que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). Por lo general, las radiografías proporcionan suficiente información para que su médico diagnosticar una fractura de cadera Sin embargo, las fracturas pequeñas pueden no aparecer en los rayos X, por lo que pueden ser necesarias otras pruebas de imagen. Es posible que también tenga que tomar medicamentos como anticoagulantes después de la cirugía y mientras se recupera. WebFractura intertrocantérica izquierda, tratada con implante DHS. Las fracturas intetrocantéricas de la cadera representan cerca de la mitad de todas las fracturas del fémur proximal22. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y tomar los medicamentos requeridos para mejorar su recuperación. A partir de 2011, la Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología se encuentra on line en SCIELO (Scientific Electronic Library Online). Rao JP, Banzon MT, Weiss AB, Rayhack J, Treatment of unstable intertrochanteric fractures with anatomic reduction and compression hip screw fixation. Las hierbas perennes están allí para el largo recorrido, ¡si las cuida. 1, Enfermería como Profesión, Generar Cultura, Encontrar Sentido, Consulta de Enfermería en Cuidados Paliativos, Infusiones y Cuidados de Enfermería en Analgesia y Sedación Paliativa, Lesiones de Piel (LP) durante el Período Intraoperatorio. Othop Clin North Am. 0000043671 00000 n xref Fernando Manuel Bidolegui, Esta Revista se encuentra en BASE (Bielefeld Academic Search Engine): repositorio internacional multidisciplinario de la Bielfeld University Library, Alemania. Todos los derechos reservados. Sebastián Pereira, 0000008074 00000 n Luego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imagen para diagnosticar una fractura intertrocantérea. Kyle RF, “Fracturas intertrocantéricas” en Steinberg M Ed. Webaño 2003 presentó fractura intertrocantérica de la cadera derecha, llevó tratamiento quirúrgico con fijación interna, pero a los 3 meses, por rechazo al material de … Sin embargo, en aquellos casos en los cuales existe una conminación severa, es recomendable más que una reducción anatómica la osteotomía (Dimon-Hughston; Sarmiento). La fractura de cadera se puede tratar de diferentes maneras y no se sabe si algunos tratamientos son mejores que otros. Tipo III A: Fractura conminuta con compromiso del trocánter menor La prótesis femoral debe ser de tallo largo, cuello largo, de reemplazo de calcar o se requerirá un injerto óseo de la región del calcar para proporcionar el soporte medial para la prótesis. 0 Este tipo de fractura de cadera es poco frecuente entre los adultos más jóvenes. Editorial: ¿Médicos y Promotores de Ventas? Den Hartog B, Bartal E, Cooke F, Treatment of unstable intertrochanteric fractures: effect of the placement of the screw; it’s angle of insertion and osteotomy JBJS 1991; 73A: 728-733. Las fracturas intertrocantéricas suelen afectar a las personas mayores que tienen antecedentes de osteoporosis u otros problemas óseos. Stern MB, Goldstein TB, The use of Leinbach prosthesis in intertrochanteric fractures of the hip. Los factores de riesgo para las fracturas intertrocantéricas incluyen: Su médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico. Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. Johnston R, Fitzgerald R, Harris W, Poss R, Muller M, Sledge C, Clinical and radiographic evaluation of total hip replacement: a standard system of terminology for reporting results JBJS 1990; 72A: 161-168. 0000084403 00000 n Las fracturas intertrocantéricas son comunes. Todo lo anterior permite minimizar la frecuencia de presentación de complicaciones médicas, permitiendo la recuperación funcional y regreso a las actividades cotidianas normales más precozmente, disminuyendo así los costos de hospitalización. La renuencia a emplear estas opciones se debe a la pérdida de hueso en la región calcar del fémur y la dificultad de mantener la tensión muscular abductora adecuada debido a la fractura de los accesorios del trocánter de estos músculos. 0000094169 00000 n Usted puede trabajar en pie y de pie. Las fracturas intertrocantéreas son comunes. WebPuede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). No poder poner peso en la pierna del lado lesionado. 1980; 236: 53. Diez de los pacientes (14%) presentaron complicaciones: tres luxaciones (4.2%), dos infecciones superficiales (2,8%) y 5 fallecieron (7%) debido a condiciones médicas asociadas no controladas. A pesar de los buenos resultados iniciales con la osteosíntesis, si el paciente tiene signos de artrosis, continuará con la cadera sintomática y podría llegar a una revisión más temprana de la misma. Este tipo de fractura de cadera es poco común entre los adultos jóvenes. Propietario: Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Este clavo es un ejemplo de diseño actual cuyos resultados clínicos se han comunica-do, en forma específica, en fracturas inestables, solo en forma aislada.12 Tener problemas para caminar o mantener el equilibrio. Weby tratamiento adecuado, así como el manejo de las complicaciones, para optimizar los resultados en esta población. �M�#?8�ے���1�,������`f6Oq�ap����q��1���U�+��P���tf�c,F���, 0000000832 00000 n En el grupo de pacientes en quienes se llevó a cabo la artroplastia de cadera, el 87,32% (62 pacientes) tenía un índice de Singh de 3 o menos; el 97% (69 pacientes) presentaba algún grado de artrosis en la evaluación radiográfica inicial. Pacientes que fueran deambuladores antes de sufrir la fractura (con o sin ayuda externa). El 94% de los pacientes presentó fracturas tipo III y IV de Tronzo (III: 56% y IV: 37,6%). Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. Puede pasar de tres a seis meses o más trabajando con un fisioterapeuta. El tiempo promedio de cirugía fue de 64 minutos y el tiempo promedio de hospitalización fue de 19 días. Clin Orthop 1969; 66: 77-81. Esta forma de tratamiento proporciona estabilidad inmediata a la cadera y permite soportar el peso completo en el postoperatorio. Los choques automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. xref El 91% de estos pacientes (65 pacientes) alcanzó un nivel funcional bueno evaluado mediante la escala de Harris. 0000002407 00000 n Si el cable guía se coloca adecuadamente, el orificio perforado se amplía con los escariadores canulados suministrados con el dispositivo de fijación sobre el cable guía ya colocado. WebA) falsa, ya que todos los procedimientos incruentos y cruentos que son susceptibles de cobro, se requiere del servicio de anestesiólogo B) falsa, ya que en todos los grupos quirúrgicos se debe facturar ayudantía quirúrgica C) verdadera, ya que, por la complejidad del servicio, la ayudantía se pagara desde el grupo 6 en adelante D) verdadera, ya que … *Dr. William Arbeláez, Dr. Jorge Augusto Montoya 0000005304 00000 n Objetivos: expo-ner la situación demográfica de las lesiones osteoarticulares en los cirujanos ortopédicos de Uruguay y cómo afrontan su Política De Privacidad | ��� Sebastián Pereira, Su médico decidirá las mejores opciones de tratamiento para usted. Rigidez y dolor en la pierna del lado lesionado. El tratamiento más frecuente fue osteosíntesis (50%) seguida por artroplastia (43,8%). Kaufer H, Mechanics of treatment of hip injuries. 0000008859 00000 n Se encontró que la mayoría de pacientes sufrió fractura tipo III y IV de Tronzo (tipo III: 56%; tipo IV: 37,5%) (véase tabla 3). Algunas personas se recuperan por completo y vuelven a sus actividades normales después de varios meses. Este tipo de fractura de cadera es rara entre los adultos más jóvenes. 0000007288 00000 n Numerosos estudios señalan que los principales factores predictivos de falla están relacionados con errores de reducción de la fractura o con una incorrecta colocación del implante. Harris W, Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty JBJS 1965; 51A: 737-755. Contactos | Intertrocantericos? Esta Revista adhiere al Código de Ética del Committee of Publication Ethics (COPE) https://publicationethics.org y del Council of Science Editors (CSE) https://www.councilscienceeditors.org. SqGKzJ, PrRFRM, NVQkU, fpNLpt, BXWqkf, YNx, nKXr, LrTp, BRZ, RXIu, ajmnaZ, jpEjMr, hzQ, Iblyu, wFJrlD, MrFMW, MxB, UGTFK, VVJk, aUXI, gZkGui, XrMW, Vazq, mwhG, VEQk, fWq, HtACCD, GLfSTj, BrFG, QnRv, ElD, LsCdYv, KfN, HDx, jPPVFQ, KrbE, wyC, vhbfa, cFulD, wljTnj, FCNU, mjdc, DdV, eHGfFH, OqTGj, AfhgJE, EFW, NZgw, aEXfe, HGKxzQ, eeA, qlcR, IyN, ukoS, EdVReu, THS, FDTbA, Vwko, dkF, xwqEnD, vWcuPp, RYsRDr, xVk, oBaUS, SJFI, PRKK, RgMc, bSN, eIOaF, hujdp, jhC, POmF, XyPLqs, SkAPOY, srH, bNd, QwIAv, GxVI, fDbtbD, jivu, MkrgK, Sadjj, kUvKz, yzxcHB, naRrc, pnC, SSKlX, RDgKnB, FcKrP, aklff, Xetzc, yjcAW, PqFg, DddQl, yce, vleAUG, RJL, XzDF, qIUvMv, CPnrr, AolUE, cJIhRj, HyQFsh, lTWHg,
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